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    <title>投保单信息</title>
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<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 700px;margin:0 auto;" width="700">
    <tbody>
    <tr>
        <td>&nbsp;</td>
    </tr>
    <tr>
        <td align="middle" colspan="3" height="40"><span class="tit_01">山东省校（园）方责任保险投保单</span></td>
    </tr>
    <tr>
        <td align="left" width="75%"><strong><span class="tit_03">投保提示：</span></strong></td>
        <td align="right" width="12%"><b>&nbsp;NO：</b></td>
        <td align="left" width="13%">
            <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tit_0010" width="120">
                <tbody>
                <tr>
                    <td>SDXF37060020190712137082&nbsp;</td>
                </tr>
                </tbody>
            </table>
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <td align="left" colspan="3" height="45">
            <span
                    class="tit_03">&nbsp;&nbsp;请您填写投保单前详细阅读保险条款，特别注意条款中的保险责任、责任免除、投保人被保险人义务、赔偿处理等内容。</br>&nbsp;&nbsp;为保障您的合法权益，请您如实、完整、准确地填写本投保单。</br>&nbsp;&nbsp;本综合投保单用于收集您投保相关险种投保信息，在投保及出单时将会被拆分成对应险种、保障范围、保险期间的投保单。&nbsp;&nbsp;请您按本投保单的约定及时交纳保险费。投保信息如有变动请及时办理变更手续。
                </span></td>
    </tr>
    <tr>
        <td align="left" colspan="3" valign="top"></td>
    </tr>
    </tbody>
</table>

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 700px;margin:0 auto;">
    <tbody>
    <tr>
        <td align="middle" class="tit_005" rowspan="3" style="width: 80px"><strong>投保人</strong></td>
        <td align="middle" class="tit_041" style="width: 100px"><strong>名称</strong></td>
        <td class="tit_041" style="width: 220px">海阳市小纪镇中心幼儿园</td>
        <td class="tit_041" style="width: 150px"><strong>组织机构代码证号</strong></td>
        <td class="tit_041" style="width: 150px">1237087MB2791168Y</td>
    </tr>
    <tr>
        <td align="middle" class="tit_004" style="width: 100px"><strong>地址</strong></td>
        <td class="tit_004" colspan="3" style="width: 220px">山东省 烟台市 海阳市 小纪镇中心幼儿园</td>
    </tr>
    <tr>
        <td class="tit_004" style="width: 150px"><strong>联系电话</strong></td>
        <td class="tit_004" style="width: 150px">3521104</td>
        <td class="tit_004" style="width: 150px"><strong>邮&nbsp;&nbsp;编</strong></td>
        <td class="tit_004" style="width: 150px">265131</td>
    </tr>
    <tr></tr>
    <tr>
        <td align="middle" class="tit_10" rowspan="3" style="width: 80px"><strong>被保险人</strong></td>
        <td align="middle" class="tit_004" style="width: 100px"><strong>名称</strong></td>
        <td class="tit_004" style="width: 220px">海阳市小纪镇中心幼儿园</td>
        <td class="tit_004" style="width: 150px"><strong>组织机构代码证号</strong></td>
        <td class="tit_004" style="width: 150px">1237087MB2791168Y</td>
    </tr>
    <tr>
        <td align="middle" class="tit_004" style="width: 100px"><strong>地址</strong></td>
        <td class="tit_004" colspan="3" style="width: 220px"> 山东省 烟台市 海阳市 小纪镇中心幼儿园</td>
    </tr>
    <tr>
        <td class="tit_004" style="width: 150px"><strong>联系电话</strong></td>
        <td class="tit_004" style="width: 150px">3521104</td>
        <td class="tit_004" style="width: 150px"><strong>邮&nbsp;&nbsp;编</strong></td>
        <td class="tit_004" style="width: 150px">265131</td>
    </tr>
    <tr>
        <td align="middle" class="tit_10 height46" style="width: 80px"><strong>学校性质</strong></td>
        <td align="left" class="tit_004" colspan="2" style="width: 220px">
            <p align="justify">
                <input checked="" disabled="" type="checkbox"> 公办
                <input disabled="" type="checkbox"> 民办
                <input disabled="" type="checkbox"> 其他
            </p>
        </td>
        <td class="tit_004" style="width: 150px"><strong>学校类型</strong></td>
        <td class="tit_004">幼儿园</td>
    </tr>
    <tr>
        <td align="middle" class="tit_10 height46" width="80">
            <p align="center"><strong>学制</strong><strong> </strong></p>
        </td>
        <td align="left" class="tit_004" colspan="4">
            <p align="justify">
                <input disabled="" type="checkbox"> 一年
                <input disabled="" type="checkbox"> 二年
                <input checked="" disabled="" type="checkbox"> 三年
                <input disabled="" type="checkbox"> 四年
                <input disabled="" type="checkbox"> 五年
                <input disabled="" type="checkbox"> 六年
                <input disabled="" type="checkbox"> 七年
                <input disabled="" type="checkbox"> 混合学制
                <input disabled="" type="checkbox"> 其他
            </p>
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <td align="middle" class="tit_10 height46" style="width: 80px"><strong>保险期间</strong></td>
        <td class="tit_004" colspan="4">
            <p align="left">
                共 2个月(不足按整月计)。自 2019-07-13 零时起至 2019-08-31 二十四时止
            </p>
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <td align="middle" class="tit_10" style="width: 80px"><strong>
            项 目
        </strong></td>
        <td align="middle" class="tit_004" colspan="4" style="width: 300px"><strong>
            责任限额
        </strong></td>
    </tr>
    <tr>
        <td class="tit_10 " rowspan="4" valign="center">
            <p><strong>基本险责任限额</strong><strong> </strong></p>
        </td>
        <td class="tit_004 height46" valign="middle">
            <p align="center"><a id="_Toc6684" name="_Toc6684">方案</a></p>
        </td>
        <td class="tit_004" valign="middle">
            <p align="center"><a id="_Toc3501" name="_Toc3501">每次事故责任限额</a></p>
        </td>
        <td class="tit_004" valign="middle">
            <p align="center"><a id="_Toc1390" name="_Toc1390">每次事故每人责任限额</a></p>
        </td>
        <td class="tit_004" valign="middle">
            <p align="center"><a id="_Toc28956" name="_Toc28956">保险费率</a></p>
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <td class="tit_004 height46" valign="middle">
            <p align="center"><input checked="" disabled="" type="checkbox">
                <a id="_Toc1687" name="_Toc1687">方案一</a>
            </p>
        </td>
        <td class="tit_004" valign="middle">
            <p align="center"><a id="_Toc21625" name="_Toc21625">6000</a>万元 </p>
        </td>
        <td class="tit_004" valign="middle">
            <p align="center"><a id="_Toc7288" name="_Toc7288">1</a>50万元 </p>
        </td>
        <td class="tit_004" valign="middle">
            <p align="center"><a id="_Toc17671" name="_Toc17671">5元/学生</a></p>
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <td class="tit_004 height46" valign="middle">
            <p align="center"><input disabled="" type="checkbox"> <a id="_Toc28573" name="_Toc28573">方案二</a>
            </p>
        </td>
        <td class="tit_004" valign="middle">
            <p align="center"><a id="_Toc13427" name="_Toc13427">7000</a>万元 </p>
        </td>
        <td class="tit_004" valign="middle">
            <p align="center"><a id="_Toc17667" name="_Toc17667">160</a>万元 </p>
        </td>
        <td class="tit_004" valign="middle">
            <p align="center"><a id="_Toc19714" name="_Toc19714">6元/学生</a></p>
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <td class="tit_004 height46" valign="middle">
            <p align="center"><input disabled="" type="checkbox"> <a id="_Toc5053" name="_Toc5053">方案三</a>
            </p>
        </td>
        <td class="tit_004" valign="middle">
            <p align="center"><a id="_Toc17976" name="_Toc17976">800</a>0万元 </p>
        </td>
        <td class="tit_004" valign="middle">
            <p align="center"><a id="_Toc9207" name="_Toc9207">17</a>0万元 </p>
        </td>
        <td class="tit_004" valign="middle">
            <p align="center"><a id="_Toc27533" name="_Toc27533">8元/学生</a></p>
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <td align="middle" class="tit_10" colspan="5">
            <p style="text-align: center;">注：1、累计责任限额：无； <br>
                2、每次事故每人医疗费用责任限额：同每次事故每人责任限额;<br>
                3、每次事故每人精神损害抚慰金责任限额：12万元;<br>
                4、每次事故每人施救费用责任限额：同每次事故每人责任限额;<br>
                5、每次事故及累计法律费用责任限额：每次事故责任限额的20%。
            </p>
        </td>
    </tr>
    <tr>
    </tr>
    <tr>
        <td align="middle" class="tit_10 " rowspan="4">
            <p><strong>附加险责任限额</strong><strong> </strong></p>
        </td>
        <td class="tit_004 height46" valign="middle">
            <p align="center"><a id="_Toc6684" name="_Toc6684">方案</a></p>
        </td>
        <td class="tit_004" valign="middle">
            <p align="center"><a id="_Toc3501" name="_Toc3501">每次事故责任限额</a></p>
        </td>
        <td class="tit_004" valign="middle">
            <p align="center"><a id="_Toc1390" name="_Toc1390">每次事故每人责任限额</a></p>
        </td>
        <td class="tit_004" valign="middle">
            <p align="center"><a id="_Toc28956" name="_Toc28956">保险费率</a></p>
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <td class="tit_004 height46" valign="middle">
            <p align="center"><input disabled="" type="checkbox"> <a id="_Toc1687" name="_Toc1687">方案一</a>
            </p>
        </td>
        <td class="tit_004" valign="middle">
            <p align="center"><a id="_Toc21625" name="_Toc21625">150</a>万元 </p>
        </td>
        <td class="tit_004" valign="middle">
            <p align="center"><a id="_Toc7288" name="_Toc7288">1</a>2万元 </p>
        </td>
        <td class="tit_004" valign="middle">
            <p align="center"><a id="_Toc17671" name="_Toc17671">1元/学生</a></p>
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <td class="tit_004 height46" valign="middle">
            <p align="center"><input checked="" disabled="" type="checkbox"> <a id="_Toc28573"
                                                                                name="_Toc28573">方案二</a></p>
        </td>
        <td class="tit_004" valign="middle">
            <p align="center"><a id="_Toc13427" name="_Toc13427">300</a>万元 </p>
        </td>
        <td class="tit_004" valign="middle">
            <p align="center"><a id="_Toc17667" name="_Toc17667">40</a>万元 </p>
        </td>
        <td class="tit_004" valign="middle">
            <p align="center"><a id="_Toc19714" name="_Toc19714">3元/学生</a></p>
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <td class="tit_004 height46" valign="middle">
            <p align="center"><input disabled="" type="checkbox"> <a id="_Toc5053" name="_Toc5053">方案三</a>
            </p>
        </td>
        <td class="tit_004" valign="middle">
            <p align="center"><a id="_Toc17976" name="_Toc17976">50</a>0万元 </p>
        </td>
        <td class="tit_004" valign="middle">
            <p align="center"><a id="_Toc9207" name="_Toc9207">6</a>0万元 </p>
        </td>
        <td class="tit_004" valign="middle">
            <p align="center"><a id="_Toc27533" name="_Toc27533">5元/学生</a></p>
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <td align="middle" class="tit_10" colspan="5">
            <p style="text-align: center;">注：1、累计责任限额：对应每次事故责任限额的2倍； <br>2、每次事故每人医疗费用责任限额：同每次事故每人责任限额。 </p>
        </td>
    </tr>
    <tr>
    </tr>
    <tr>
        <td align="middle" class="tit_10" style="width: 80px"><strong>投保人数</strong></td>
        <td class="tit_004" colspan="4" style="text-align: left; width: 600px">
            主险： 11 人。
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <td align="middle" class="tit_10" style="width: 13%"><strong>保险费率</strong></td>
        <td class="tit_004" colspan="4" style="text-align: left; width: 600px">
            按本产品费率规章计收。
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <td align="middle" class="tit_10" style="width: 13%"><strong>保险费</strong></td>
        <td class="tit_004" colspan="4" style="text-align: left; width: 600px">
            校（园）方责任保险费 (小写)： ￥ 17.6 元
            <br>
            (大写)： 壹拾柒元陆角零分 （以最终签发的保险单为准）。
            <br>
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <td align="middle" class="tit_10" style="width: 13%"><strong>保险条款</strong></td>
        <td class="tit_004" colspan="4" style="text-align: left; width: 600px">
            《山东省校（园）方责任保险条款》、《校（园）方责任保险扩展条款》、《附加校（园）方无过失责任保险条款》
        </td>
    </tr>
    <tr>
    </tr>
    <tr>
        <td align="middle" class="tit_10" rowspan="2" style="width: 13%"><strong>保费收取账户</strong></td>
        <td class="tit_004" colspan="4" style="text-align: left; width: 600px">
            请将保费支付至山东省校（园）方责任保险产品保费代收账户
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <td class="tit_004" colspan="4" style="text-align: left; width: 600px">
            <strong>户名：</strong>
            中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司
            <br>
            <strong>开户行名称：</strong>
            中国工商银行烟台莱山支行
            <br>
            <strong>账 号：</strong>
            1606020409023100396
            <br>
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <td align="middle" class="tit_10" style="width: 13%"><strong>保险公司</strong></td>
        <td align="left" class="tit_004" colspan="4" style="text-align: left; width: 600px">
            山东省（校园方）责任保险由中国人民财产保险股份有限保险公司山东省分公司<br>
            中国平安财产保险股份有限保险公司山东分公司<br>
            中国太平洋财产保险股份有限保险公司山东分公司<br>
            阳光财产保险股份有限保险公司山东省分公司<br>
            中国人寿财产保险股份有限保险公司山东省分公司<br>
            永安财产保险股份有限保险公司6家保险公司共保<br>
            <strong>本保单的出单公司为：中国人民财产保险股份有限公司烟台分公司 </strong>
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <td align="middle" class="tit_10" style="width: 13%"><strong>投保附件</strong></td>
        <td class="tit_004" colspan="4" style="text-align: left">
            1.学校统一社会信用代码证或其他有效证件扫描件<br>
            2. 投保清单电子版<br>
        </td>
    </tr>
    </tbody>

</table>
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tit_03" style="width: 700px;margin:0 auto;">
    <tbody>
    <tr>
        <td align="left" class="tit_10left" style="width: 700px"><span class="span_bold">告知事项：</span><br>
            <p><strong>尊敬的客户：</strong> <br>
                我公司是基于投保人的利益，为投保人与保险公司订立保险合同提供中介服务，并依法收取佣金的保险专业中介机构。为了维护贵单位/您的合法权益，根据《中华人民共和国保险法》、《保险经纪人监管规定》的要求，现将我公司的相关情况告知如下：
                <br><strong>公司名称：</strong>
                江泰保险经纪股份有限公司山东分公司
                <br><strong>住所/经营场所：</strong>
                山东省济南市历下区经十路13777号中润世纪广场二期17号楼1401
                <br><strong>业务范围：</strong>
                在山东省行政辖区内为投保人拟订投保方案、选择保险人、办理投保手续；协助被保险人或受益人进行索赔；为委托人提供防灾、防损或风险评估、风险管理咨询服务；中国保监会批准的其他业务。
                <br><strong>获取报酬方式：</strong>
                我公司获取报酬方式包括：一、接受投保人委托，为投保人与保险公司订立保险合同提供经纪服务，向保险人或投保人收取佣金；二、协助被保险人或者受益人进行索赔，向委托人收取佣金；三、为委托人提供防灾防损或者风险评估、风险管理咨询服务，向委托人收取咨询费；我公司收取佣金或咨询费方式均与委托人、投保人或保险人商议并通过签订书面合同进行约定。
                <br><strong>关联关系：</strong>
                我公司控股子公司有江泰再保险经纪有限公司（注册地：上海）和中国江泰保险经纪有限公司（注册地：香港），我公司及高级管理人员与经纪业务相关的保险公司、其他保险中介机构不存在关联关系。
                <br><strong>投保前告知事项：</strong>
                如委托我公司作为保险经纪人，请在确定投保前仔细阅读保险条款，重点关注保险责任、责任免除、被保险人权利义务、免赔额或免赔率的计算、犹豫期解除合同、索赔手续、退保规定及未成年人投保限额等内容，并可要求我公司服务人员对上述内容进行详细讲解。
                <br><strong>保险费缴纳方式：</strong>贵单位/您<strong>未委托我公司代收保险费的，请直接向保险公司指定账户支付保险费</strong>。如贵公司/您委托我公司代收保险费的，请通过转账方式向我公司指定的客户资金专用账户支付保险费，如以现金方式支付保险费时，请就近前往我公司营业场所办理，我公司规定服务人员不得以现金方式向客户代收保险费。
                <br><strong>法律责任：</strong>
                根据《中华人民共和国保险法》保险经纪人因过错给投保人、被保险人造成损失的，依法承担赔偿责任，我公司已按照《保险经纪人监管规定》投保了职业责任保险。
                <br><strong>客户经理：夏文敬 ，联系方式：13954190917</strong><strong></strong>&nbsp;
                <br><strong>公司网址：</strong><a href="http://www.jiangtai.com/"><u>www.jiangtai.com</u></a>
                <br>如果贵单位发现我公司从业人员存在销售误导行为及其他损害贵单位合法权益的行为，请注意保留相关证据，可通过电话、信函、网络等渠道向我公司投诉，投诉电话：400-616-8686；信函投诉地址：北京市门头沟区莲石湖西路98号院9号楼江泰保险大厦业务管理部，邮编
                102300；网络投诉地址：<a
                        href="http://www.jiangtai.com./"><u>http://www.jiangtai.com。</u></a>我公司将根据投诉事项选择处理方式，包括但不限于正式道歉（存在服务不足时）、更换服务人员、加快案件处理时效、提升沟通频率等。
                <br>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 以上告知事项敬请随时查询、核实。 <br>特此告知。
                <br>江泰保险经纪股份有限公司山东分公司
                <br>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
                年 &nbsp;月 &nbsp;日 </p>
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <td align="left" class="tit_10left" style="width: 700px"><span
                class="span_bold">山东省校（园）方责任保险项目保险经纪服务协议书：</span><br>
            <p>甲方（委托人）： <br>地址： <br>乙方（经纪人）：江泰保险经纪股份有限公司山东分公司 &nbsp;
                <br>地址：山东省济南市历下区经十路13777号中润世纪广场二期17号楼1401
                <br>甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，根据《中华人民共和国保险法》、《保险经纪人监管规定》以及其他相关法律法规，就甲方委托乙方提供山东省校（园）方责任保险（以下简称本项目）保险经纪服务达成如下协议：<strong>
                </strong><br>甲方已知晓本投保单上述告知事项，同意委托江泰保险经纪股份有限公司山东分公司为保险经纪人并与其签订《山东省校（园）方责任保险经纪服务协议》。
                <br>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 一、甲方权利与义务 <br>1、甲方有权要求乙方按本协议约定履行服务；
                <br>2、在本协议履行期间甲方不再与其他方签订本项目经纪服务协议； <br>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
                3、甲方应如实、准确地向乙方提供所有与本协议委托事项相关的信息与资料； <br>4、甲方应在乙方提供服务过程中给予必要的协助。
                <br>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 二、乙方权利与义务 <br>1、乙方有权要求甲方提供与项目相关的各种资料和信息；
                <br>2、乙方应按照法律法规、保险监督管理部门的相关规定及本协议约定，向甲方提供保险经纪服务。
                <br>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 三、保险经纪服务内容 <br>1、负责协助甲方办理投保手续。
                <br>（1）提供投保咨询服务； <br>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
                （2）建立方便甲方投保的网络投保和电话协助投保渠道，必要情况下乙方客服专员可现场协助投保；
                <br>（3）指导甲方准备投保资料、办理投保手续和缴纳保险费； <br>（4）协助甲方办理保单批改手续。 <br>2、全力协助甲方做好保险索赔工作。
                <br>建立赔偿处理中心和纠纷调解中心，协助处理重大疑难案件。 <br>3、其他服务。 <br>（1）提供保单查询服务；
                <br>（2）组织投保学校进行集中的防灾、防损或者风险管理咨询/培训服务。 <br>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 四、服务费用
                <br>双方同意，乙方依法从保险人处取得与本项目相关的佣金作为报酬，甲方不再向乙方支付服务费用。
                <br>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 五、违约责任 <br>1、乙方因过错给甲方造成直接经济损失的，乙方承担相应的赔偿责任。
                <br>2、乙方尽责完成本协议第三条服务内容中的一项或几项后，由于甲方原因致使乙方无法从保险人处取得佣金报酬的，甲方应支付乙方相应报酬。
                <br>六、争议的解决 <br>甲、乙双方就执行本协议发生的争议，应首先通过友好协商解决。如协商无效，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
                <br>七、本协议自甲方在教保网上的投保流程中点击“我已阅读《经纪服务委托协议》内容，同意签订该协议”按钮之日起成立并生效，有效期为一年。
                <br>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
                乙方（经纪人）签章： </p>
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <td align="left" class="tit_10left">
            <p>
                <strong>投保人声明</strong>： <br>&nbsp;&nbsp;
                <strong>本投保人已知晓本投保单上述告知事项，同意委托江泰保险经纪股份有限公司山东分公司为保险经纪人并与其签订《山东省校（园）方责任保险项目保险经纪服务协议》。</strong>
                江泰保险经纪股份有限公司山东分公司和保险人已向本投保人提供并详细介绍了山东省校（园）方责任保险项目《山东省校（园）方责任保险条款》、《校（园）方责任保险扩展条款》、《附加校（园）方无过失责任保险条款》，并对其中免除保险人责任的条款(包括但不限于责任免除、投保人被保险人义务、赔偿处理、其他事项等)以及本保险合同中保费支付、告知事项的内容做了明确说明，本投保人已充分理解并接受上述内容，自愿投保本保险，同意以此作为订立保险合同的依据。上述所填写的内容均属实。
                <strong>投保人签章: 年&nbsp;&nbsp;&nbsp;月&nbsp;&nbsp;&nbsp;日</strong>
            </p>
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <td align="left" class="tit_10left">投保学校联系人/填表人：邵秋美　　电话：13054549010　传真：　邮箱：2418688604@qq.com</td>
    </tr>
    <tr>
        <td align="left" class="tit_10left">
            经纪公司复核人：&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
            复核日期：&nbsp;&nbsp;&nbsp;年&nbsp;&nbsp;&nbsp;月&nbsp;&nbsp;&nbsp;日
        </td>
    </tr>
    </tbody>
</table>


</body>

</html>